医学临床考研(医学临床考研考试科目)
医学临床考研，医学临床考研考试科目
前段时间，在中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议上，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军做了题为“临床医学科学家的素质”的报告。本期，我们将其精彩观点编发出来，分享给读者。
首都医科大学附属北京天坛医院院长 王拥军
1970年，美国国立卫生研究院（NIH）发起了培养临床医学科学家的“黄色贝雷帽”计划。经过几十年的培养，共产生7位诺贝尔奖获得者、32位霍华德·休斯基金获得者（HHIMs）、88位美国国家科学院院士……NIH因此成为世界临床研究的引领者。由此可见，高层次卫生人才培养计划对一个国家的科技进步意义深远。
临床医学科学家是指这样一批人，他们具有医学学位，投入大量的时间和精力努力研究生物医学的全部范畴，包括基础科学、转化医学等，并开展以患者为导向的研究。从医学发展史来看，医学大师往往也是医学科学家。我们培养医学科学家，也就是在培养医学大师。
临床医学科学家同时也是医学领域的领军人才，需要注意的是，领军人才并不是一个具体的职位，我们更需要的是领军人才带来的领导力。领导力主要表现在8个方面：可以指导他人、能解决问题、有明确的目标、有主动积极性、有良好的沟通能力、有清晰的计划、有开阔的视野、有坚定的方向。其中，最重要的是以下几点。
视野开阔
一流的医院（学科）应该重视高质量的基础和临床研究，做行业的引领者，创造新的理论和改变临床指南。临床医学科学家应将眼光放在学术领域，注重开展改变理论的基础研究和改变指南的临床研究，并关注自身的国际学术排名。
从专业角度，临床医学科学家应该培养两个视野，即纵向视野和横向视野。
在纵向视野方面，首先，应该了解医学临床试验的变迁史。这段历史包括：几千年前的经验医学、20世纪90年代开启的循证医学、最近几年发展较快的精准医学、代表未来发展趋势的高清医学。其次，应该了解自己研究领域的发展历程。以脑血管病研究为例，其发展历程主要分为3个时期：第一个时期是16世纪—18世纪，科学家和医生们记录、描述了脑血管病的解剖、生理、病理特点；第二个时期是19世纪—20世纪，科学家和医生们对脑血管病检查和治疗技术进行了探索；第三个时期是20世纪70年代之后，围绕脑血管病开展循证医学研究、前瞻性多中心研究。最后，还需要了解改变观念的历史瞬间、改变实践的临床试验，这对于打开我们的视野、启发我们的思维、优化我们的科研模式都有很大的作用。对于脑血管病的研究者，我建议，大家要了解和学习1996年以后每年脑血管病领域的Thomas Willis成就奖获奖者的研究，以及改变脑血管病临床实践的20年里程碑研究，这对于更好地开展临床试验会有很大帮助。
为了拓展横向视野，要养成阅读文献的习惯，了解国际正在进行和完成的大型研究。同时，密切关注国家重大研究布局和课题招标指南、国际大科学计划。
执着坚毅
临床医学科学家所做的临床研究主要分为5类：基础研究、转化研究、知识转化研究、临床研究、人群研究。无论做哪类研究，都需要具备9项基本能力，即找到可行的令人信服的研究课题、写出研究方案、让研究方案获得批准、收集并分析数据、迅速发表研究文章、写标书、同时管理多个项目、指导下级、管理研究团队。
对于一项高质量的临床研究，临床医学科学家要综合考虑一些核心问题。比如，临床研究的驱动力是什么，如何选择持久的研究方向，临床医生需接受哪些临床研究培训，如何和专业队伍合作，如何把临床问题变成研究问题，如何实施临床研究等。
要做好临床研究，研究者必须能承担责任、接受过专业的培训、具备做好一项临床研究的能力、能够利用好临床研究中心的平台，并能进行良好的团队协作。
开展高质量临床研究，一定要做到这三点：一是需求驱动，好的研究问题来源于临床；二是要有扎实的方法学支撑；三是科研之路应沿一条主线不断深入。青年科学家做科研要选定一条路一直走下去，从跟随和观摩大型临床研究开始，在研究的战略规划、立项、筹资、启动以及入组（运行）、质量控制、发表计划、亚组分析等各个环节，投入大量精力去研究和学习。
胸怀宽广
卓越的科学家是有共性的，他们大多以需求为导向选定研究方向，使用先进的研究手段，在探索的过程中既执着又坚毅，不会被名利所惑，拥有无限宽广的胸怀。这些品质在临床医学科学家身上同样适用。
在选定研究方向时，临床医学科学家需要拥有战略思维。战略思维是指从全局出发考虑如何实现目标，要回答“我在哪儿”“要去哪儿”“怎么去”这3个问题。其中，最重要的就是要知道“我在哪儿”。这需要临床医学科学家从外部和内部环境角度充分认识自己、剖析自己，找到自己的优势和弱点，同时做好时间管理，这样才能抓住属于自己的机遇，并达到最终目标。
日前，中国卒中学会启动了“卒中未来引领者计划”，这是一项汇聚卒中研究青年才俊，引领卒中临床研究走向未来的重要培训项目。项目将传承中国卒中优秀临床研究的宝贵经验，扶持中国卒中研究的年轻一代。
未来，此项计划将从5个方向开展工作：解读最新脑血管病研究证据，参与制订学会指南；参与撰写国家脑血管病优先研究战略报告，为国家研究立项建言献策；引进国际先进的临床研究方法学，并进行培训和交流；发起或参与国际、国内多中心临床试验；设立创新基金，助力推进脑血管病转化医学发展和产业化。
文：首都医科大学附属北京天坛医院院长 王拥军
编辑：杨真宇 张漠 肖薇
校对：马杨
审核：徐秉楠 闫龑
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